Во время фоторефракционной лазерной обработки, рефракция глаза изменяется в результате испарения данного слоя роговицы, из-за чего она становится тоньше.
Это вмешательство, в отличие от очков или контактных линз, постоянно и необратимо изменяет роговицу. В некоторых случаях лечение может быть повторено.
Лазерная операция не может проведена, если, имеются следующие противопоказания:
- Пациенту меньше 18 лет;
- Если уровень близорукости уменьшается на 15% в год.
- Если роговица у пациента слишком тонкая (450 мкм).
- При наличии сопутствующих офтальмологических заболеваний (синдром сухого глаза, катаракта, дисфункция нервов, вызванная диабетом, выраженное истончение нерва).
- У пациента есть кардиостимулятор;
- Беременность;
- Если у пациента была серьезная травма глаза.
Подготовка к лазерной коррекции зрения
Перед лазерной операцией больной должен пройти тест, чтобы определить, можно ли ее проводить.
Если человек использует контактные линзы, перед тестированием необходимо их снять, чтобы они не повредили поверхность роговицы.
Мягкие контактные линзы нужно снять за одну неделю, жесткие за 2-3 недели до тестирования.
Рекомендуется приехать с сопровождающим лицом, поскольку после приема глазных капель у пациента может возникнуть временное помутнение зрения.
Нельзя использовать перед тестированием любую косметику.
Перед самим исследованием врач задаст больному, следующие вопросы:
- Когда долго человек носит очки;
- Когда изменилось значение диоптрии;
- Носил ли пациент контактные линзы;
- Существовали ли какие-либо другие офтальмологические заболевания, имелись травмы глаз;
- Были ли раньше офтальмологические операции;
- Есть ли затуманенное зрение;
- На что аллергия.
Исследование проходит безболезненно. С начало с помощью щелевой лампы исследуется глазное яблоко. Далее с помощью офтальмологического оборудования изучается рефракция глаза.
Все результаты отображаются на компьютере. Если они положительные, назначается день операции.
Что делать перед операцией
Рекомендации тут следующие:
- Не носить мягкие контактные линзы всю последнюю неделю до хирургического вмешательства, а жесткие снимите за 2-3 недели;
- Не употреблять алкоголь и крепкий кофе;
- Не пользоваться косметикой;
- Взять с собой солнцезащитные очки с УФ-фильтром, они понадобится больному после операции;
- Важно, чтобы пациент уведомил своего врача о принимаемых лекарствах.
Различные виды лазерной коррекции зрения
Продолжительность операции составляет от полутора до двух часов.
Во время ее проведения, нужно смотреть вперед, моргание предотвращается с помощью специального устройства, помещенного в глаз после анестезии.
Фиксация глазного яблока, осуществляется с помощью системы слежения за глазами, когда пациент отводит взгляд, лазер выключается из соображений безопасности.
ФРК (фоторефрактивная кератэктомия).
В середине роговицы удаляется верхний эпителий, и здесь же проводится лазерное лечение.
При нормальном процессе заживления, роговичные раны восстанавливаются через 3-5 дней после ФРК.
Терапевтическая мягкая контактная линза защищают рану. В это время глаза раздражены, идут слезы и зрение размыто.
На заживление глазной раны может повлиять ультрафиолетовое излучение (солнечные ванны, солярий, катание на лыжах), поэтому больной в течении полгода после операции, должен носить солнцезащитные очки.
LASIK (лазерный кератомилус, проводится при помощи лазера In situ).
После анестезии, глубокий слой роговицы истончается лазером. Данная коррекция обеспечивает быстрое улучшение зрения и выздоровление.
В случае неэффективной коррекции, процедуру можно повторить.
Femto-LASIK.
Используется в основном для людей с тонкой роговицей, т.к. с помощью этого метода, лазерные лучи могут более точно контролироваться.
Epi-LASIK.
Используется для очень тонкой роговицы глаз, а также для людей, занимающихся контактными видами спорта (бокс, борьба…).
LASEK (Лазерная интраэпителиальная кератомилея).
Объединяет преимущества PRK и LASIK. Для разрыхления эпителия используется 20% спирт. Через 3 дня после операции, эпителий заживает под воздействием мягких терапевтических контактных линз.
Метод подходит для очень тонкой роговицы и для тех, кто занимается контактными видами спорта.
LBV.
Идеален для людей старше 50 лет.
Что делать после операции
Требуется придерживаться, следующих рекомендаций:
- Пациент после операции должен оставаться 1-2 часа под наблюдением врача;
- Соблюдать все инструкции данные ему лечащим врачом;
- После операции нужно, как минимум на сутки, отказаться от любой работы, а после ФРК, примерно на 5-6 суток.
- Для ФРК необходимо надевать чехол или терапевтическую мягкую контактную линзу на 3-5 суток;
- После коррекции LASEK, в течение 3 дней носить мягкие контактные линзы;
- Для предотвращения раздражения роговицы в течение 3-6 недель, закапывать в глаза по несколько капель Кортизона;
- Не подвергать глаза воздействию воды в течение 1 месяца;
- Держаться подальше от дымна и пыли;
- В течение полугода избегать солярия и не тереть глаза;
- При солнечном свете надевайте солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.
Если все рекомендации лечащего врача будут полностью соблюдаться, то проблем со здоровьем глаз не возникнет.