Операция желудочного шунтирования обеспечивает больше возможностей для контроля состояния страдающих диабетом и излишним весом, чем изменения в образе жизни. В клиническом тестировании, сравнивающим эти два подхода, обе группы участников продемонстрировали значительное снижение веса и лучшее качество жизни больных диабетом.
Для больных диабетом 2го типа есть два очень различных способа лечения: хирургическое изменение формы желудка или активное управление своим образом жизни. Клинические испытания выявили, что через 3 года прооперированные пациенты показали намного лучшие результаты чем те, кто следовал программе борьбы с диабетом и контроля за своим весом.
Операция обеспечила большее снижение веса, лучшие показатели содержания глюкозы в крови, и снижение рисков сердечнососудистой системы.
В исследовании участвовали 38 больных диабетом 2-го типа, страдающих ожирением; их средний вес превышал сто килограмм, а индекс массы тела составил 36,3. Случайным образом им было назначено или хирургическое вмешательство, или программа интенсивного управления образом жизни.
Через три года оперированные пациенты показали снижение веса в среднем на 25 килограмм, по сравнению с 5-ю килограммами у группы, практиковавшей изменение образа жизни. Также у оперированных уровень гемоглобина A1c снизился в среднем на 1,79 процентов по сравнению с 0,39 процентов другой группы. Кроме того, у них значительно снизилась вероятность ишемической болезни сердца и стенокардии.
Снижение веса и уровня глюкозы у оперированных было гораздо стабильнее, и им требовалось меньше лекарств для лечения диабета и борьбы с давлением.
В результате, авторы исследования рекомендуют более широкое применение операции желудочного шунтирования у больных диабетом, если другие способы потери веса и управления уровнем глюкозы в крови оказались безуспешны.
Операция желудочного шунтирования проводится лапароскопически, через небольшие разрезы в брюшной стенке.
Программа управления образом жизни длится 12 недель, и включает в себя изменение списка принимаемых лекарств, направленное на снижение веса, изменение состава питания в сторону уменьшения потребления углеводов и увеличения белка, программу силовых физических упражнений.
Другая часть исследования посвящена альтернативному подходу с применением хирургии, при котором на верхнюю часть желудка накладывается обхватывающая лента регулируемой длины. Участники исследования, подвергнутые операции с лентой, через год показали снижение сахара в крови, сходное с участниками программы управления образом жизни, но прооперированные показали большее снижение веса (13.5 кг против 8.5 кг).