Связанные с образом жизни и бытом факторы имеют важное значение в развитии такого заболевания, как рак, хотя, как свидетельствуют выводы недавнего исследования, главная роль в этом принадлежит случайным мутациям стволовых клеток во время деления.
Целью исследования было оценить соотношение заболеваемости и смертности от карциномы (всех видов рака кроме рака кожи, мозга, лимфатической и кровеносной систем, а также нефатальных злокачественных опухолей предстательной железы) среди белого населения в Соединённых Штатах, которые потенциально можно предотвратить с помощью изменения пациентами образа жизни.
Исследователи анализировали связь между заболеваемостью и смертностью от рака и образом жизни на основе данных исследования здоровья медсестёр, медицинских специалистов, а также данных национальной статистики по раку в США.
Под моделью здорового образа жизни понимался отказ от курения (никогда или в прошлом — меньше 5 пачек сигарет в год); отказ от потребления или умеренное потребление алкоголя (≤1 раза в день для женщин, ≤2 раз в день для мужчин); индекс массы тела не меньше 18,5, но ниже 27,5; и еженедельная аэробная физическая нагрузка не менее 75 минут при высокой интенсивности или 150 минут при умеренной интенсивности. Те, кто соответствовал всем 4 критериям, попал в группу низкого риска; все остальные — в группу высокого риска.
Учёные рассчитали приписываемый фактору популяционный риск PAR путём сравнения заболеваемости и смертности от общего числа случаев заболевания карциномой и отдельными видами рака в группах с низким и высоким уровнем риска. Кроме того, PAR оценивался в национальном масштабе по результатам сравнения группы с низким уровнем риска со всем населением США.
В общей сложности в исследование были включены 89 тысяч 571 женщин и 46 тысяч 339 мужчин: 16 тысяч 531 женщина и 11 тысяч 731 мужчина соблюдали здоровый образ жизни (группа низкого риска), а оставшиеся 73 тысячи 40 женщин и 34 тысяч 608 мужчин относились к группе высокого риска. В 2-х группах PAR по заболеваемости и смертности для всех случаев карциномы был 25 процентов и 48 процентов у женщин и 33 процента и 44 процента у мужчин, соответственно. Для заболеваемости отдельными видами рака соответствующие показатели PAR составили: для рака лёгких — у женщин 82 процента и мужчин 78 процентов; рак толстой и прямой кишки — 29 процентов и 20 процентов, соответственно; рак поджелудочной железы — 30 процентов и 29 процентов; рак мочевого пузыря — 36 процентов и 44 процента. Аналогичные оценки были получены по смертности. PAR по заболеваемости раком молочной железы и смертности составил 4 процента и 12 процентов, и 21 процент по смертности от рака простаты.
Значительно более высокие показатели PAR были получены при сравнении группы низкого риска со всем населением США. Например, PAR у женщин и мужчин был 41 процент и 63 процента для общей заболеваемости карциномой, и 60 процентов и 59 процентов для колоректального рака, соответственно.
Учёные пришли к выводу, что можно существенным образом снизить заболеваемость раком с помощью изменения образа жизни. Первичная профилактика должна оставаться приоритетом в борьбе с этой болезнью.